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南方日?qǐng)?bào) | 矯正牙齒之前 先“矯正”觀念

上傳：張維賢　　來源：http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2019-04/11/content_7792730.htm　　時(shí)間：2019-04-11 10:28:22　　閱讀量：
汕頭口腔醫(yī)療中心正畸科主任王凱幫你遠(yuǎn)離“正畸誤區(qū)”



 
      現(xiàn)代口腔正畸學(xué)發(fā)展至今已有100余年，技術(shù)的更迭，適應(yīng)癥的拓展，讓越來越多人能夠通過改變牙齒排列、糾正咬合關(guān)系，進(jìn)而改善容貌，恢復(fù)口腔健康。
      然而，牙齒矯正是一項(xiàng)復(fù)雜的“工程”，在其過程中也具有一定風(fēng)險(xiǎn)，決定正畸之前需多方考量。當(dāng)然，在開始正畸之前，對(duì)牙齒矯正的一些誤解也需先“矯正”。為此，記者專訪了汕頭口腔醫(yī)療中心正畸科主任王凱，請(qǐng)他聊聊人們對(duì)牙齒矯正認(rèn)識(shí)上的誤解，以及如何遠(yuǎn)離誤區(qū)、健康正畸。

      ●文/圖 南方日?qǐng)?bào)記者 宋芾 通訊員 楊曉燕

      不是每個(gè)人都能戴隱形矯治器
      王凱告訴記者，目前成人牙齒矯正技術(shù)主要有固定矯正和隱形矯正，其中，隱形矯治器為透明牙套，看似平平無奇，實(shí)則融合了計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)、3D打印技術(shù)、材料學(xué)、牙齒移動(dòng)的生物力學(xué)等多項(xiàng)研究成果。
      “隱形矯正是目前較先進(jìn)的正畸技術(shù)，沒有鋼絲和托槽，不影響美觀和口腔衛(wèi)生，因而廣受愛美人士的青睞。”王凱說。
      王凱介紹，醫(yī)生通過數(shù)字化技術(shù)，將整個(gè)預(yù)先設(shè)計(jì)好的矯正過程分解成數(shù)十步，使用有彈性的高分子材料制成牙套，通過定期更換牙套，讓牙齒逐步移動(dòng)到設(shè)計(jì)好的位置，每次約2毫米，患者可以預(yù)先看到矯正結(jié)果。而整個(gè)矯治過程旁人幾乎無法察覺，不影響日常生活、社交。
      但是，隱形矯正并非適合所有人，區(qū)別于傳統(tǒng)牙套直接粘接在牙齒上，隱形牙套可以自行摘帶，按照醫(yī)囑患者每天佩戴22小時(shí)才會(huì)有效，自制力較弱者若頻繁摘牙套，容易影響矯正效果。
      此外，隱形牙套也有其適應(yīng)癥，透明牙套本身的力學(xué)特點(diǎn)決定其在不同類型的牙齒移動(dòng)效果上有差異。比如，如果患者的口腔情況需將后牙向后推，才能獲得空間讓擁擠的前牙排齊，在醫(yī)患配合良好的情況下，隱形矯正的效果可以做得比固定矯正好。
      “但是，向前拉后牙以關(guān)閉缺牙空間是隱形矯正的‘短板’，因?yàn)楹竺娲笱姥栏嗲掖?，它比較穩(wěn)定，在向前移動(dòng)的過程中，比較難控制，如果控制不好，會(huì)出現(xiàn)牙冠和牙根不能同步移動(dòng)，導(dǎo)致牙齒向前傾斜。”王凱透露，為彌補(bǔ)這項(xiàng)短板，他曾采用隱形矯正和傳統(tǒng)矯正聯(lián)合矯治的方法為患者正畸。
      王凱表示，在正畸領(lǐng)域，并不是越新的技術(shù)越好，每種矯正技術(shù)有其優(yōu)劣勢(shì)，傳統(tǒng)矯正技術(shù)成熟、價(jià)格較便宜，自鎖托槽實(shí)現(xiàn)了輕力矯正，半隱形陶瓷托槽則兼顧功能和美觀……每個(gè)人適合何種牙套，要看其口腔情況、個(gè)人需求、經(jīng)濟(jì)條件以及專業(yè)醫(yī)生給出的建議等進(jìn)行綜合考慮。

      正畸治療醫(yī)生是關(guān)鍵
      當(dāng)下，網(wǎng)購成為人們?nèi)粘ｋx不開的生活方式之一，小到日用品，大到奢侈品、汽車等，連醫(yī)療服務(wù)都可以在網(wǎng)購平臺(tái)上找到。此前曾有患者向醫(yī)生透露，在網(wǎng)購平臺(tái)上可以定制隱形牙套，價(jià)格在幾十、幾百塊不等，只需拍照以及自取牙模寄過去，幾個(gè)月就“能”矯正牙齒。
      “這其實(shí)十分不‘靠譜’，且不說患者未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練自己取牙模能否收集到正確的數(shù)據(jù)，網(wǎng)購牙套，沒有醫(yī)生定期面診、監(jiān)控，出現(xiàn)牙根吸收、牙齒松動(dòng)、咬合紊亂等一系列并發(fā)癥的概率非常大，實(shí)在對(duì)牙齒有害無益。”王凱說。
      口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中專業(yè)性極強(qiáng)的分支學(xué)科，一直是口腔醫(yī)學(xué)難學(xué)難教的課程，由于課程內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，理論和實(shí)踐難以結(jié)合，教學(xué)效果較難保障。有研究對(duì)學(xué)生和用人單位長(zhǎng)期跟蹤后發(fā)現(xiàn)，即便是相關(guān)課程成績(jī)很高的學(xué)生，能在正畸臨床實(shí)踐中做出正確的基本判斷和掌握實(shí)操能力的也并不多。
      而在矯正過程中，醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)Q定_終的效果。專業(yè)的矯治醫(yī)生有能力安排牙齒移動(dòng)的方式、順序、速度及力度，讓需要移動(dòng)的牙齒移動(dòng)到合理的位置，不需要移動(dòng)的牙齒維持原狀。一旦加力不正確，或者方向錯(cuò)誤，導(dǎo)致牙齒錯(cuò)誤移動(dòng)，則可能給牙周組織造成不可逆的損傷。
      王凱醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，正畸過程不能脫離專業(yè)醫(yī)生的“監(jiān)控”。不僅在治療前需詳細(xì)檢查、診斷、分析，與患者溝通了解其需求和痛點(diǎn)，在整個(gè)治療過程中更需定期回訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整。

      牙齒矯正越早所需時(shí)間越短
      正畸治療一般需要1到2年，若是合作性較差的患者及難度較高的病例，則需更久。許多患者希望快些結(jié)束治療，甚至提出可以增加矯治力。
      但專家表示，這樣可能適得其反。
      牙齒矯正是一個(gè)骨改建過程，利用矯治器對(duì)牙齒施加適當(dāng)?shù)牧?，誘導(dǎo)牙齒移動(dòng)，在這個(gè)過程中，牙齒“前進(jìn)”一側(cè)的牙槽骨會(huì)被吸收，而另一側(cè)的骨頭則會(huì)增生，牙齒周圍的組織不斷自我修復(fù)，以達(dá)到平衡，牙齒重新定位。若施加的力過大，“破壞”及“新生”無法同步，牙周組織無法承受，久而久之可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)疼痛。
      在臨床上，專業(yè)的醫(yī)生懂得根據(jù)患者的具體情況設(shè)置一個(gè)“_佳力值”，移動(dòng)的距離符合生理要求，正畸的同時(shí)不損害患者的口腔健康，不會(huì)引發(fā)明顯疼痛和損害牙周組織。當(dāng)然，若牙齒矯正耗時(shí)過長(zhǎng)，也會(huì)損害牙周。
      王凱表示，成人的矯正難度比兒童高，所需時(shí)間久，如果在兒童替牙期和青少年時(shí)期進(jìn)行矯正，患者的頜骨處于快速發(fā)育時(shí)期，牙齒的移動(dòng)會(huì)更加容易。因此，牙齒矯正趁早，所需時(shí)間才越短。
      此外，在矯正期間，患者應(yīng)嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生，若由于不注意衛(wèi)生而導(dǎo)致出現(xiàn)牙周病、齲齒等疾病，需暫停正畸，對(duì)疾病進(jìn)行治療得到控制后方可繼續(xù)。矯正期間還應(yīng)注意飲食，避免吃過硬或是過黏的東西。

      ■鏈接
      “終身質(zhì)保”為正畸效果保駕護(hù)航
      事實(shí)上，在實(shí)踐中，由于學(xué)科的復(fù)雜性、治療時(shí)間長(zhǎng)、個(gè)人差異等因素，一般情況下牙齒矯正的過程很難保持“一帆風(fēng)順”。
      對(duì)此，汕頭口腔醫(yī)療中心正畸科配備5位具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)的正畸?？漆t(yī)生，常規(guī)開展各種先進(jìn)固定矯治技術(shù)、功能矯形治療、隱形美觀矯治技術(shù)，及各種早期預(yù)防和阻斷性矯治，通過數(shù)字化、規(guī)范化、個(gè)性化的正畸治療，完善正畸治療風(fēng)險(xiǎn)管控，保障正畸治療的效果及安全。
      同時(shí)，為進(jìn)一步規(guī)范正畸治療過程，給予患者更多權(quán)益保障，近日，汕頭口腔醫(yī)療中心推出牙齒矯正終身質(zhì)保，以保障預(yù)后效果及質(zhì)量。患者只要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑、維持口腔健康、定期復(fù)診，無論在治療過程中出現(xiàn)托槽脫落、丟失等情況，抑或是矯正結(jié)束后出現(xiàn)反彈，均可享受質(zhì)保服務(wù)。
 

 
——轉(zhuǎn)載自：南方日?qǐng)?bào) 2019年4月11日刊登報(bào)道