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汕頭日報 | 根管治療中器械突然折斷 顯微鏡下妙手取“斷針”

上傳：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-03-02 17:59:49　　閱讀量：
 

     “斷針”是根管治療中常見的并發(fā)癥之一。近日，汕頭口腔醫(yī)療中心綜合二科副主任彭揚杰利用牙科顯微鏡，順利幫一名患者從牙齒根管中取出3.6毫米的“斷針”。

       一年多前，謝女士的右下六齡牙曾因繼發(fā)齲做過嵌體修復(fù)。一個月前，該患牙突然出現(xiàn)了自發(fā)痛、冷熱刺激疼痛，被診斷為慢性牙髓炎，需進行根管治療。根管治療即醫(yī)生使用專業(yè)器械對根管進行清理、成形、消毒滅菌，然后嚴(yán)密填塞根管，從而達(dá)到控制感染、防止根尖周炎的發(fā)生、或促進原有根尖周病變愈合的目的。

       由于根管治療操作都是在細(xì)微的根管中進行，若根管過于狹窄或有異常的彎曲，器械在使用過程中遇到較大的阻力或過大的扭力就可能發(fā)生折斷。而謝女士在診療過程中就遇到了這樣的突發(fā)情況，隨即轉(zhuǎn)診到汕頭口腔醫(yī)療中心綜合二科。

       “能取得出來嗎？”看著CT中牙齒根尖處小小的“斷針”，雖然牙齒沒有不適的癥狀，謝女士還是有點擔(dān)憂。經(jīng)過詳細(xì)檢查，彭揚杰告訴她，雖然取“斷針”難度較大，但可以嘗試。

       幫謝女士戴上橡皮障，彭揚杰開始在顯微鏡下尋找“斷針”，當(dāng)視野里清晰地看到了分離器械斷端，他開始進行超聲蕩洗。專用的超聲工作尖在“斷針”旁進行高頻振動，加上其產(chǎn)生的聲流作用，“斷針”開始不斷擺動，隨后從根管內(nèi)彈出。取下橡皮障后，謝女士松了一口氣。日前，患牙的根管治療已完成。

       “受人體差異、患牙內(nèi)層解剖變異、醫(yī)生臨床操作經(jīng)驗及治療條件限制等因素的影響，即使每位醫(yī)生在治療時竭力避免，斷針仍有一定的發(fā)生幾率。”彭揚杰表示，醫(yī)生會根據(jù)器械折斷的部位和長度、對療效的影響程度和取出難度等因素進行評估，決定是否需要將其取出，當(dāng)難以取出時也可以被利用作為根管充填的一部分，同樣能夠取得良好的治療效果。

       本報記者 魏朝霞 通訊員 楊曉燕

——轉(zhuǎn)自2023年3月2日《汕頭日報》報道