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新長(zhǎng)出來(lái)的牙齒歪了？孩子換牙期如何預(yù)防錯(cuò)頜畸形

作者：楊曉燕　　來(lái)源：　　時(shí)間：2023-04-11 18:53:00　　閱讀量：
9歲的辰辰正在換牙期，可門(mén)牙長(zhǎng)出后，一個(gè)歪，一個(gè)甚至長(zhǎng)到側(cè)切牙上，下頜牙齒也有點(diǎn)擁擠，家長(zhǎng)趕忙帶她來(lái)到汕頭口腔醫(yī)療中心就診。
 
兒童齒科吳曼霞醫(yī)生接診后，為孩子制定了上頜活動(dòng)器加2*4托槽矯治技術(shù)，幫孩子恢復(fù)了門(mén)牙的正確位置。
 
兒童換牙期牙齒為什么會(huì)變歪？該不該矯正？一起來(lái)了解一下吧！
 
影響牙齒、牙列、面部發(fā)育的因素
 
換牙期，又稱(chēng)混合牙列期，從乳牙開(kāi)始脫落，恒牙依次萌出，直至所有乳牙被恒牙替換完畢的階段，通常在6～12歲左右。這個(gè)階段，常會(huì)發(fā)生牙列不齊，部分患兒可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢變?yōu)檎ＲШ?，但有些?huì)發(fā)展為錯(cuò)頜畸形。
 
在這個(gè)階段，除了遺傳因素，以下方面的因素都會(huì)影響牙齒甚至頜面部的發(fā)育：
1、喂養(yǎng)方式  
錯(cuò)誤的奶瓶喂養(yǎng)，可能會(huì)造成兒童上頜前突、反頜等。
2、呼吸方式  
一些兒童由于腺樣體肥大、鼻炎等疾病從而發(fā)生口呼吸的，可表現(xiàn)出特定的面型（上頜前突、牙弓狹窄等）。
3、飲食方式  
大量研究發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)頜畸形發(fā)病率的提升與人類(lèi)食物變軟、變細(xì)及人類(lèi)咀嚼功能降低有關(guān)。
4、口腔習(xí)慣  
兒童吃手、咬指甲、吐舌等不良口腔習(xí)慣應(yīng)引起重視，這些都會(huì)對(duì)兒童的口頜發(fā)育造成不良的影響。
 
孩子出現(xiàn)哪些情況需要就診？
 
美國(guó)正畸學(xué)會(huì)提出兒童正畸就診不宜遲于7歲，可早期發(fā)現(xiàn)兒童錯(cuò)頜畸形，以免延誤治療時(shí)機(jī)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳牙早失或滯留、咀嚼或咬物困難、口呼吸、偏側(cè)咀嚼或關(guān)節(jié)彈響、吐字不清、咬唇或吮指、面容外觀不對(duì)稱(chēng)、磨牙癥或磨牙癖等情況應(yīng)及時(shí)就診，早期治療可能預(yù)防或阻斷咬合異常。
 
在乳牙列期、混合牙列期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)可保障恒牙期的正常咬合關(guān)系，在面型發(fā)育的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，不僅可改善牙齒的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)其面部的發(fā)育也有好處。
 
早期治療錯(cuò)頜畸形的意義：
①為引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)提供機(jī)會(huì)，18歲后正畸只改變牙齒狀態(tài)；
②可降低創(chuàng)傷導(dǎo)致的前牙突出風(fēng)險(xiǎn)；
③矯正有害口腔習(xí)慣；
④改善外觀，并非簡(jiǎn)單排齊牙齒；
⑤引導(dǎo)恒牙萌出至更合適位置；
⑥創(chuàng)造更美觀的牙列、唇和面容外觀。
 
給家長(zhǎng)的建議：如何預(yù)防兒童錯(cuò)頜畸形
 
1、健康習(xí)慣養(yǎng)成
養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日早晚刷牙，家長(zhǎng)需輔助孩子清潔牙齒；養(yǎng)成定期看牙醫(yī)的習(xí)慣，建立口腔健康和頜面發(fā)育檔案；重視兒童活動(dòng)安全保護(hù)，避免乳牙運(yùn)動(dòng)外傷。
2、均衡飲食
家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)避免讓孩子過(guò)多的零食，尤其是甜食；督促孩子在吃完甜食后漱口，以減少食物跟牙齒的接觸時(shí)間。兒童處在頜骨迅速發(fā)育的階段，需要正確的咀嚼刺激以幫助正確的咬合建立和頜骨的發(fā)育。如果長(zhǎng)期吃細(xì)軟的東西，頜骨缺少足夠的咬合刺激，則不利于咬合的建立，也不利于頜骨的發(fā)育，容易導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的發(fā)生。所以家長(zhǎng)在給孩子選擇食物時(shí)，也需要有一定的硬度。
3、早期干預(yù)
乳牙早失應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隙間保持，避免間隙被相鄰牙齒占據(jù)，引起后繼恒牙擁擠或無(wú)法萌出；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正各種不良習(xí)慣，例如異常吮吸、吮指、咬物、咬唇、吐舌、偏側(cè)咀嚼、唇閉合不全等習(xí)慣的糾正；只要孩子能配合，及時(shí)進(jìn)行地包天的治療；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可能引起口腔功能環(huán)境改變的耳鼻喉科疾病、呼吸道疾病，并治療口腔軟硬組織疾病。
 
參考資料
[1]《葛立宏談混合牙列咬合誘導(dǎo)》
[2]賀紅,趙婷婷.兒童錯(cuò)牙合畸形的早期矯治[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2020,36(12):1083-1086.

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