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拔牙有哪些風險？該如何避免？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2025-07-08 16:58:47　　閱讀量：
生活中，不少人有過因蛀牙、智齒而拔牙的經歷，這件在許多人眼中如同“家常便飯”的事情，其實并非想象的那般簡單和輕松，稍有不慎就可能有“危險”。
 
拔牙的難度與風險
口腔里的牙齒，每一顆都有自己獨特的位置和結構。就拿智齒來說，很多智齒都是橫著長、斜著長，甚至完全埋在牙槽骨里，這種阻生智齒的拔除難度極大。醫(yī)生不僅要小心翼翼地避開周圍的神經和血管，還要通過專業(yè)的工具和技術，把牙齒分成小塊，一點一點地取出來，過程中非常容易損傷周圍的組織。除了智齒，一些多生牙、錯位牙的拔除也并不容易。它們的位置往往很刁鉆，給手術操作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
 
所以，拔牙可能遇到這些風險：
1、出血。拔牙是一種有創(chuàng)操作，就像在身體上開了一個小口子，必然存在風險。最常見的風險就是出血。拔牙過程中，牙齦、牙槽骨的血管會被切斷，導致出血。一般情況下，通過壓迫止血等方法，出血會在短時間內停止。但如果患者本身凝血功能有問題，或者拔牙時損傷了大血管，就可能出現(xiàn)出血不止的情況，嚴重的甚至會引發(fā)失血性休克。
2、感染。拔牙本質上就是一次外科手術，口腔是一個有菌的環(huán)境，拔牙后創(chuàng)口暴露，如果不注意口腔衛(wèi)生，細菌就會趁機侵入，引發(fā)感染。感染可能表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴重的還會擴散到頜面部，引起間隙感染，甚至危及生命。
3、組織損傷。拔牙時如果損傷了下牙槽神經、舌神經等，可能會導致嘴唇、舌頭麻木，影響感覺和功能。
4、藥物反應及其他全身突發(fā)風險。對于一些患有全身性疾病的患者，如高血壓、心臟病、糖尿病等，拔牙的風險會更高。

汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，這些人拔牙要格外小心：?
孕婦：懷孕前三個月和后三個月拔牙，可能誘發(fā)宮縮導致流產或早產；?
高血壓患者：血壓超過180/110mmHg時拔牙，腦出血風險直線上升；?
糖尿病患者：血糖控制不佳，傷口就像細菌的 “培養(yǎng)基”，特別容易感染；?
長期吃抗凝藥的人：如阿司匹林、華法林，停藥不當可能大出血，不停藥又止不住血，需要多學科醫(yī)生反復斟酌方案。
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那么，我們該如何避免拔牙風險的發(fā)生呢？
拔牙前一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)療機構。正規(guī)醫(yī)院設備齊全，醫(yī)生經驗豐富，能夠在術前對患者進行全面的評估，制定合理的拔牙方案。

選擇的口腔醫(yī)療機構應該做到：
排除隱患：包括口腔全景影像拍攝與臨床探診等，評估牙齒狀態(tài)、牙周情況及其與神經位置關聯(lián)等細節(jié)，提前預判復雜拔牙位置關系；
系統(tǒng)性健康篩查：如檢測血糖、血壓等全身狀況，深挖既往疾病史（心臟情況、出血經歷、用藥史），發(fā)現(xiàn)隱患早調治。
微創(chuàng)拔牙：使用精微的口腔外科器械，可以減少損傷，比如超聲骨刀、微動力系統(tǒng)等，可以精確切割，保護鄰近組織安全。
嚴謹消毒全程規(guī)范：診室環(huán)境嚴格消毒滅菌，所有牙科器械包括渦輪機頭每次使用均需進高溫蒸汽滅菌鍋處理——確保安全無交叉感染。
 
拔牙前，患者要如實告知醫(yī)生自己的病史，包括是否患有全身性疾病、藥物過敏史、近期用藥情況等。這些信息對于醫(yī)生判斷拔牙風險至關重要。比如，正在服用抗凝藥物的患者，可能需要在醫(yī)生的指導下停藥一段時間后再拔牙，以減少出血風險。
另外，拔牙前要做好口腔清潔，避免在口腔炎癥期拔牙。如果有齲齒、牙周炎等口腔疾病，要先進行治療，控制炎癥后再拔牙。
拔牙后也不能掉以輕心，要嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行護理。比如，拔牙后要咬棉球壓迫止血 30 - 40 分鐘，24 小時內不要刷牙漱口，避免劇烈運動和過熱飲食，以免引起創(chuàng)口出血。飲食上要以軟食、流食為主，避免用拔牙側咀嚼。如果拔牙后出現(xiàn)創(chuàng)口出血不止、劇烈疼痛、發(fā)熱等異常情況，要及時復診。?
 
拔牙雖然是常見的口腔治療手段，但絕不是一件可以掉以輕心的小事。希望大家通過這篇文章，能夠對拔牙的難度和風險有更深入的了解，在需要拔牙時，能夠謹慎選擇，做好充分的準備，最大程度保障自己的口腔健康和全身健康。
 

【文章為科普用途，非宣傳目的，未經許可不得轉載，醫(yī)療內容請以醫(yī)生診斷為準，部分配圖來源互聯(lián)網開放平臺，如有侵權請聯(lián)系刪除】

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