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為什么不建議一次性拔除四顆智齒？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2025-08-20 15:13:20　　閱讀量：
經(jīng)常有患者問：“智齒全要拔，能不能一次搞定？省得跑幾趟”，一般醫(yī)生都會勸說：“除非特殊情況，別一次拔4顆”，不是故意讓大家多跑腿，而是一次性拔多顆智齒，需要承擔更大的風險。
 
身體扛不?。簞?chuàng)傷太大恢復難?
拔智齒不是“拔一顆牙”那么簡單。?
智齒長在口腔最里面，牙根通常比普通牙齒復雜，有的還會彎著長、埋在骨頭里。拔一顆埋伏智齒，需要在牙齦上劃個口子，再去掉部分牙槽骨，最后把牙齒分塊取出來。要是一次拔 4顆，不管是上下左右對稱拔，還是同側(cè)兩顆一起拔，口腔里會同時出現(xiàn)4個創(chuàng)口。?
創(chuàng)口多了，問題就來了：?
疼痛翻倍：術(shù)后麻藥退了，傷口疼痛，吃飯、說話都受影響。
腫脹更嚴重：口腔內(nèi)創(chuàng)傷會引發(fā)腫脹，多個創(chuàng)口的腫脹疊加，整張臉都可能會腫成“饅頭”。
恢復周期變長：正常拔1顆智齒，1周左右能基本恢復；一次拔多顆牙，傷口愈合需要互相 “搶營養(yǎng)”，恢復時間延長，期間還得一直注意口腔衛(wèi)生，稍不留意就可能出問題。?
 
風險疊加：這些問題容易找上門?
拔智齒本身就有一定風險，一次性拔4顆，相當于把風險放大了好幾倍。?
1、感染風險更高?
口腔里本來就有很多細菌，創(chuàng)口越多，細菌越容易滋生，引發(fā)感染。一旦感染，不僅會疼得更厲害，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹不消等情況，嚴重的還需要再次就醫(yī)處理。?
2、出血問題難控制?
拔智齒后，創(chuàng)口會出血，一般咬棉球30-40分鐘就能止血。但一次性拔4顆，多個創(chuàng)口同時出血，止血難度會增加。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生強調(diào)，如果患者本身凝血功能不太好，或者術(shù)后沒有好好保護創(chuàng)口（比如用力漱口、舔創(chuàng)口），很容易出現(xiàn)出血不止的情況。?
3、影響正常生活?
一次拔除多顆智齒后，患者口腔內(nèi)創(chuàng)傷較大，短時間內(nèi)無法正常進食，只能吃流食或軟食，營養(yǎng)攝入可能會受影響。而且疼痛、腫脹會讓患者精神狀態(tài)變差，影響工作和休息。如果是學生，可能還需要請假在家休養(yǎng)；如果是上班族，也得耽誤幾天工作。?
 
醫(yī)生“難兼顧”：手術(shù)質(zhì)量可能打折扣?
對醫(yī)生來說，一次性拔多顆智齒，也是個不小的挑戰(zhàn)。拔智齒是個體力活，而且需要高度集中注意力。一顆復雜的埋伏智齒，可能需要1-2小時才能拔完。如果一次性拔4顆，醫(yī)生需要連續(xù)工作3-4小時，甚至更久。?長時間手術(shù)，醫(yī)生的體力和精力都會下降，可能會影響手術(shù)操作的精準度，增加失誤的風險。
?
正確做法：這樣拔智齒更安全?
那智齒該怎么拔才好？給大家3個建議：?
分批次拔：最好先拔一側(cè)的上下兩顆智齒，等1-2周恢復好了，再拔另一側(cè)的。這樣既能減少創(chuàng)傷，也不影響正常進食。?
選擇合適的時間：拔智齒最好選在周末或假期，這樣有足夠的時間休息恢復。避免在感冒、發(fā)燒或者生理期（女性）的時候拔，此時身體抵抗力差，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。?
術(shù)后做好護理：拔完智齒后，要嚴格按照醫(yī)生的要求護理，比如24小時內(nèi)不刷牙、不漱口，不吃過硬、過熱的食物，不吸煙、不喝酒等。如果出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹不消、出血不止等情況，要及時復診。?
如果不確定自己的智齒該怎么拔，建議先去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)拍個口腔 CT，讓醫(yī)生根據(jù)智齒的位置、形態(tài)，制定適合你的拔牙方案。?
 

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