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根管治療失敗≠必須拔牙！這些補救方法你知道嗎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2025-08-01 16:15:50　　閱讀量：
“醫(yī)生，我去年做的根管治療，現(xiàn)在又開始疼了，是不是只能拔牙了？”根管治療后不少人治療后出現(xiàn)疼痛、腫脹等問題，這樣的牙齒就是保不住了嗎？
 
什么是根管治療？?
根管治療其實是“給生病的牙齒做根管大掃除”。牙齒中間有空腔，里面住著血管、神經(jīng)（也就是牙髓），當蛀牙、外傷等問題傷到牙髓，細菌就會在里面繁殖，導致炎癥發(fā)生，引發(fā)劇烈疼痛，嚴重時牙髓甚至會壞死。?
這時候就得做根管治療：先打開牙髓腔，清除壞死的牙髓和細菌，把根管里的感染組織徹底清理干凈，再用特殊材料把根管嚴密填充，最后補好牙洞或做牙冠保護。整個過程其實就像給牙齒“換個健康的內部環(huán)境”，保住原本可能要拔掉的牙齒。?
 
根管治療失敗的表現(xiàn)和原因?
根管治療失敗后，最明顯的表現(xiàn)是牙齒再次疼痛、咬合不適，甚至牙齦腫包、流膿，主要原因有這幾種：
1、根管太復雜，沒清理干凈。牙齒里的根管并非簡單的“一根管子”，有的像分叉的樹枝，有的細如頭發(fā)絲，還有的彎彎曲曲像迷宮。如果醫(yī)生經(jīng)驗不足，沒發(fā)現(xiàn)隱藏的根管分支，或者細根管里的細菌、臟東西沒清干凈，就會留下隱患，時間一長細菌再次繁殖，炎癥卷土重來。?
2、填充不到位，細菌有機可乘。根管清理干凈后，必須用材料嚴絲合縫地填滿，隔絕外界細菌。如果填充材料沒填到底，或者邊緣有縫隙，唾液里的細菌就會順著縫隙鉆進根管，重新引發(fā)感染。
3、牙齒劈裂沒及時發(fā)現(xiàn)。根管治療后的牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應，會變得脆弱，如果咬硬物，或者本身牙齒有隱裂沒發(fā)現(xiàn)，可能會出現(xiàn)牙齒劈裂。輕微劈裂可能只是疼，嚴重時牙齒會從中間裂開，這時候保留牙齒就很困難。?
4、術后護理沒做好。有些患者做完根管治療后，覺得牙齒不疼了就掉以輕心，沒及時做牙冠保護，或者刷牙不認真、經(jīng)常咬硬東西，也會讓治療后的牙齒出現(xiàn)問題，導致失敗。?
 
根管治療失敗還能補救嗎？
很多人一聽說根管治療失敗，就覺得“這牙沒救了，只能拔”，其實只要及時處理，大部分牙齒還是能保住的。?
1、二次根管治療
如果失敗是因為根管沒清理干凈、填充不到位，可以進行二次根管治療。簡單說就是把原來的填充材料取出來，用更精細的器械重新清理根管，尤其是之前沒處理到的分支和死角，然后重新填充。不過二次根管對醫(yī)生技術要求更高，最好找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。?
2、根尖手術
要是根管已經(jīng)清理得很干凈，但牙根尖周圍還有炎癥，就可以做根尖手術。醫(yī)生會在牙齦上開個小口，暴露牙根尖，把發(fā)炎的組織和感染的牙根尖切掉一點，再用材料封閉根尖，最后縫合牙齦。這種方法適合根管復雜、二次根管難度大的情況。?
3、牙冠修復
如果牙齒因為劈裂導致失敗，但劈裂不嚴重（沒裂到牙根），可以先處理劈裂部分，清除感染，然后做牙冠把牙齒套起來，防止進一步劈裂。但如果劈裂到牙根，牙齒松動明顯，這時候就真的只能拔牙了。?
 
根管治療的誤區(qū)?
很多人在根管治療后踩了坑，才導致失敗，這幾個誤區(qū)一定要避開：?
誤區(qū)一：治完不疼就不用做牙冠。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，根管治療后的牙齒沒了營養(yǎng)，咬硬物時容易劈裂，做牙冠能保護牙齒，延長使用壽命。
誤區(qū)二：為省錢選擇不正規(guī)醫(yī)療機構。根管治療對醫(yī)生技術、器械要求很高，不正規(guī)的醫(yī)療機構可能設備不全，根管清理不徹底，反而增加失敗風險。選正規(guī)口腔醫(yī)療機構，能減少后續(xù)麻煩。?
誤區(qū)三：疼了才去看醫(yī)生。根管治療失敗后，早期可能只是輕微不適，這時候及時就醫(yī)，補救難度小、成功率高。如果拖到牙齒劇烈疼痛、松動，可能就真的保不住了。?
 

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