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拔智齒后一周張不開(kāi)嘴？牙醫(yī)教你3招緩解，還有幾種情況必須就醫(yī)?

作者：楊曉燕　　來(lái)源：　　時(shí)間：2025-09-25 15:39:18　　閱讀量：
最近收到網(wǎng)友提問(wèn)：“拔智齒一周了，嘴巴還是張不大，吃飯都費(fèi)勁，是不是出問(wèn)題了？”

其實(shí)，拔智齒后短期張口受限是很常見(jiàn)的情況，醫(yī)學(xué)上叫“暫時(shí)性張口困難”，大部分人通過(guò)正確護(hù)理都能慢慢恢復(fù)。但如果處理不當(dāng)，可能會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的問(wèn)題。
 
為何拔智齒后會(huì)張不開(kāi)嘴？?
拔智齒后1-2周內(nèi)嘴巴張不大，多數(shù)是正常的術(shù)后反應(yīng)，主要有這幾個(gè)原因：
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創(chuàng)傷性炎癥水腫是比較常見(jiàn)的原因。智齒大多長(zhǎng)得位置刁鉆，有的埋在骨頭里，有的橫著長(zhǎng)，拔牙時(shí)需要切開(kāi)牙齦、去除部分骨頭，對(duì)周圍肌肉、韌帶的創(chuàng)傷要比拔普通牙齒大得多。就像手上割了個(gè)口子會(huì)腫，口腔里的組織受傷后也會(huì)發(fā)炎腫脹，尤其是咬肌、翼內(nèi)肌這些負(fù)責(zé)張嘴的肌肉腫起來(lái)，自然就限制了嘴巴張開(kāi)的幅度。?

肌肉保護(hù)性痙攣也會(huì)導(dǎo)致張口受限。拔牙時(shí)嘴巴要長(zhǎng)時(shí)間張大，加上器械操作的刺激，肌肉可能會(huì)“罷工”般地收縮痙攣。就像長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后肌肉會(huì)僵硬，口腔肌肉也會(huì)因?yàn)檫^(guò)度疲勞和刺激出現(xiàn)暫時(shí)的“不聽(tīng)指揮”。?

局部血腫恢復(fù)不好也會(huì)出問(wèn)題。拔牙后傷口會(huì)形成小血腫，正常情況下會(huì)慢慢吸收，但如果止血不徹底或反復(fù)刺激，血腫可能機(jī)化形成硬結(jié)，或者組織愈合時(shí)過(guò)度纖維化，就像皮膚受傷后長(zhǎng)的疤痕疙瘩，會(huì)拉著周圍組織，讓嘴巴打不開(kāi)。?

感染加重是需要警惕的情況。如果拔牙后傷口感染，炎癥擴(kuò)散到咀嚼肌間隙，會(huì)引起更嚴(yán)重的腫脹和疼痛，這種情況下張口受限會(huì)更明顯，還可能伴隨發(fā)熱等癥狀。?
 
3個(gè)居家護(hù)理方法，幫你緩解張口困難?
如果只是輕微的張口受限，沒(méi)有加重趨勢(shì)，大家可以試試這幾個(gè)居家護(hù)理方法：?

冷熱交替敷，減輕腫脹痙攣。拔牙后48小時(shí)內(nèi)用冷敷，拿個(gè)冰袋裹上毛巾，敷在臉頰外側(cè)對(duì)應(yīng)拔牙的位置，每次15-20分鐘，間隔 1 小時(shí)左右。冷敷能收縮血管，減少出血和腫脹。48小時(shí)后換成熱敷，用溫毛巾（溫度不超過(guò)50℃）同樣敷在臉頰外側(cè)，每次15分鐘，每天 3-4 次，能促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥吸收，緩解肌肉痙攣。這里要注意，不管冷敷還是熱敷，都不要直接貼在皮膚上，避免凍傷或燙傷。?

溫和漱口、輕柔按摩，改善局部循環(huán)。拔牙24小時(shí)后可以用溫鹽水（一杯溫水加半茶匙鹽）或醫(yī)生開(kāi)的漱口液輕輕漱口，每天3-4次，保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。漱口后可以用手指輕輕按摩臉頰外側(cè)的肌肉，從耳朵下方到下巴尖，用畫圈的方式輕柔按壓，每次5分鐘，幫助放松肌肉，促進(jìn)恢復(fù)。記住按摩時(shí)力度一定要輕，別太用力刺激傷口。?

循序漸進(jìn)做張口練習(xí)。從術(shù)后第3天開(kāi)始，可以嘗試做簡(jiǎn)單的張口訓(xùn)練：慢慢把嘴巴張開(kāi)到能承受的最大幅度，保持5秒，再慢慢合上，每次做10-15組，每天3次。剛開(kāi)始幅度小沒(méi)關(guān)系，別硬撐著使勁張，以免加重?fù)p傷。也可以用干凈的筷子或壓舌板輔助，先放一根，適應(yīng)后再慢慢增加數(shù)量，但要以不疼為原則。?
 
飲食和用藥，這些細(xì)節(jié)要注意?
飲食上要遵循“溫涼軟”原則。術(shù)后一周內(nèi)別吃太燙、太硬、太辣的食物，像火鍋、堅(jiān)果、辣條這些都要暫時(shí)忌口。可以吃粥、爛面條、雞蛋羹、豆腐、酸奶等軟食，既能保證營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)刺激傷口。吃東西時(shí)盡量用沒(méi)拔牙的一側(cè)咀嚼，避免食物殘?jiān)暨M(jìn)傷口里。?

用藥要遵醫(yī)囑。如果醫(yī)生開(kāi)了消炎藥（比如甲硝唑、頭孢類）或止痛藥，一定要按劑量和時(shí)間吃，別擅自停藥或加量。如果沒(méi)有藥物過(guò)敏史，疼痛明顯時(shí)可以吃布洛芬這類止痛藥，既能止痛又能消炎，但要注意空腹時(shí)別吃，以免刺激胃。?
 
出現(xiàn)這3種情況，應(yīng)馬上就醫(yī)?
汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，雖然多數(shù)張口受限能自行恢復(fù)，但出現(xiàn)這些情況時(shí)千萬(wàn)別拖延，要及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查：?

如果張口幅度越來(lái)越小，比如原來(lái)能放進(jìn)兩指，現(xiàn)在連一指都塞不進(jìn)去，或者疼痛加重，尤其是吞咽時(shí)喉嚨疼得厲害，可能是炎癥擴(kuò)散了。
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傷口出現(xiàn)明顯異味，或者牙齦紅腫流膿，伴有發(fā)熱，可能是傷口感染甚至形成了干槽癥，這種情況需要醫(yī)生及時(shí)處理傷口。?

張口受限超過(guò)兩周沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，或者伴隨耳朵前面的關(guān)節(jié)彈響、疼痛，可能是顳下頜關(guān)節(jié)受到了影響，需要進(jìn)一步檢查治療。?
 

【文章為科普用途，非宣傳目的，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載，醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)，部分配圖來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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